noticias

O que sabemos sobre o aumento dos casos de varíola do mono a nivel mundial

Non está claro como algunhas persoas diagnosticadas recentemente coa enfermidade contraeron o virus da varíola do mono ou como se estendeu
Detectáronse máis casos novos de varíola humana en todo o mundo, con decenas de informes só no Reino Unido. Segundo a Axencia de Seguridade Sanitaria do Reino Unido (UKHSA), había evidencias previas de propagación descoñecida do virus da varíola do mono na poboación do país. orixinouse en roedores de África central e occidental e transmitiuse aos humanos varias veces.Os casos fóra de África son raros e ata agora remontáronse a viaxeiros infectados ou animais importados.
O 7 de maio, informouse de que unha persoa que viaxaba de Nixeria ao Reino Unido contraera a varíola do mono. Unha semana máis tarde, as autoridades informaron outros dous casos en Londres que aparentemente non estaban relacionados co primeiro. Polo menos catro dos identificados recentemente con a enfermidade. non tiña contacto coñecido cos tres casos anteriores, o que suxire unha cadea de infección descoñecida na poboación.
Segundo a Organización Mundial da Saúde, todas as persoas infectadas no Reino Unido contraeron a rama do virus de África Occidental, que adoita ser leve e adoita resolverse sen tratamento. A infección comeza con febre, dor de cabeza, dor de extremidades e fatiga. Normalmente, despois de de un a tres días, desenvólvese unha erupción cutánea, xunto con burbullas e pústulas similares ás causadas pola varíola, que acaban coa codia.
"É unha historia en evolución", dixo Anne Limoyne, profesora de epidemioloxía na UCLA Fielding School of Public Health. Rimoin, que estivo estudando a varíola do mono durante anos na República Democrática do Congo, ten moitas preguntas: en que fase da enfermidade. están infectadas as persoas? ¿Estes casos son realmente novos ou casos antigos que se acaban de descubrir? Cantos destes son casos primarios: infeccións que se remontan ao contacto con animais? Cantos destes son casos secundarios ou casos de persoa a persoa? Cal é o historial de viaxes. da persoa infectada? Hai unha conexión entre estes casos? Creo que é demasiado pronto para facer unha declaración definitiva", dixo Rimoin.
Segundo UKHSA, moitas das persoas infectadas no Reino Unido son homes que mantiveron relacións sexuais con homes e contraeron a enfermidade en Londres. Algúns expertos cren que a transmisión pode estar ocorrendo na comunidade, pero tamén a través do contacto estreito con outras persoas, incluídos traballadores sanitarios.O virus propágase a través de gotículas no nariz ou na boca. Tamén se pode transmitir a través de fluídos corporais, como pústulas, e obxectos que entran en contacto con el. Non obstante, a maioría dos expertos din que o contacto próximo é necesario para a infección.
Susan Hopkins, conselleira médica xefa da UKHSA, dixo que este grupo de casos no Reino Unido era raro e inusual. A axencia está a rastrexar contactos de persoas infectadas. Aínda que os datos da República Democrática do Congo a principios dos anos 80 e mediados dos 2010 indicaron que os números de reprodución efectiva naquel momento eran de 0,3 e 0,6 respectivamente, o que significa que cada persoa infectada transmitiu o virus a menos dunha persoa destes grupos de media. persoa.Por razóns que aínda non están claras, o número de infeccións e brotes está aumentando significativamente, polo que a varíola do mono considérase unha ameaza global potencial.
Os expertos non expresaron inmediatamente a súa preocupación por un brote internacional xeneralizado xa que a situación aínda estaba en evolución. "Non estou tan preocupado" pola posibilidade dunha epidemia máis grande en Europa ou América do Norte, dixo Peter Hotez, decano da Escola Nacional de Tropical. Medicina no Baylor College of Medicine. Históricamente, o virus foi transmitido principalmente de animais a persoas, e a transmisión de humano a humano xeralmente require un contacto próximo ou íntimo. "Non é tan contaxioso como o COVID, por exemplo, nin tan contaxioso como o COVID varíola", dixo Hotez.
O problema máis grande, dixo, foi a propagación do virus dos animais, posiblemente roedores, na República Democrática do Congo, Nixeria e África Occidental. coronavirus como os que causan SARS e COVID-19 e agora a varíola dos monos, son zoonoses desproporcionadas, que se propagan dos animais aos humanos", engadiu Hotez.
Descoñécese a proporción de persoas infectadas que morren a causa da varíola do mono debido á falta de datos. Os grupos de risco coñecidos son os inmunocomprometidos e os nenos, onde a infección durante o embarazo pode provocar un aborto espontáneo. Para a rama do virus da conca do Congo, algunhas fontes indican unha taxa de mortalidade de 10% ou máis, aínda que as investigacións recentes suxiren unha taxa de mortalidade inferior ao 5%. Pola contra, case todos os infectados coa versión de África Occidental sobreviviron. Durante o maior brote coñecido que comezou en Nixeria en 2017, morreron sete persoas, polo menos. catro dos cales tiñan un sistema inmunitario debilitado.
Non hai cura para a varíola en si, pero os fármacos antivirais cidofovir, brindofovir e tecovir mate están dispoñibles. (Estes dous últimos están aprobados nos Estados Unidos para tratar a varíola). Os traballadores sanitarios tratan os síntomas e tratan de previr infeccións bacterianas adicionais que ás veces causan. problemas durante tales enfermidades víricas. Ao comezo do curso da enfermidade da varíola do mono, a enfermidade pódese aliviar coa vacinación con varíola e varíola ou con preparados de anticorpos obtidos de individuos vacinados. Recentemente, os EE. .
O número de casos no Reino Unido, e a evidencia de transmisión continua entre persoas fóra de África, proporciona o último sinal de que o virus está a cambiar o seu comportamento. Un estudo de Rimoin e os seus colegas suxire que a taxa de casos na República Democrática do Congo pode ter aumentou 20 veces entre a década de 1980 e mediados da década de 2000. Poucos anos despois, o virus volveu xurdir en varios países de África Occidental: en Nixeria, por exemplo, houbo máis de 550 casos sospeitosos desde 2017, dos cales máis de Confirmáronse 240, entre elas 8 falecidos.
Por que máis africanos contraen agora o virus segue sendo un misterio. Os factores que provocaron o recente brote de ébola, que infectou a miles de persoas en África occidental e na República Democrática do Congo, poden ter desempeñado un papel. Os expertos cren que factores como o crecemento da poboación e máis asentamentos. preto dos bosques, así como unha maior interacción con animais potencialmente infectados, favorecen a propagación dos virus animais aos humanos. Ao mesmo tempo, debido a unha maior densidade de poboación, unha mellor infraestrutura e máis viaxes, o virus adoita estenderse máis rápido, o que pode provocar brotes internacionais. .
A propagación da varíola do mono en África Occidental tamén pode indicar que o virus xurdiu nun novo animal hóspede. O virus pode infectar unha variedade de animais, incluídos varios roedores, monos, porcos e osos hormigueros. É relativamente fácil transmitilo aos animais infectados. outros tipos de animais e humanos, e ese é o que foi o primeiro brote fóra de África. En 2003, o virus entrou nos Estados Unidos a través de roedores africanos, que á súa vez infectaron os cans das praderas vendidos como mascotas. Durante ese brote, decenas de persoas no país estaban infectados con viruela del mono.
Non obstante, na avalancha actual de casos de varíola do mono, o factor que se cre que é o máis importante é a diminución da cobertura de vacinación en toda a poboación contra a varíola en todo o mundo. a poboación aumentou constantemente desde o final da campaña de vacinación contra a varíola, facendo que a varíola do mono sexa máis susceptible a infectar aos humanos. Como resultado, a proporción de transmisión de humanos a humanos de todas as infeccións pasou de preto dun terzo na década de 1980 a tres. trimestres de 2007.Outro factor que contribúe ao descenso da vacinación é que a idade media das persoas infectadas pola varíola do mono aumentou co número.Tempo transcorrido desde o final da campaña de vacinación contra a varíola.
Os expertos africanos advertiron de que a varíola dos monos podería transformarse dunha enfermidade zoonótica endémica rexional a unha enfermidade infecciosa de relevancia mundial. O virus pode estar enchendo un nicho ecolóxico e inmune que antes estaba ocupado pola varíola, escribiu Malachy Ifeanyi Okeke da Universidade Americana de Nixeria e os seus colegas nun Papel 2020.
"Actualmente, non hai un sistema global para xestionar a propagación da varíola do mono", dixo o virólogo nixeriano Oyewale Tomori nunha entrevista publicada en The Conversation o ano pasado. Pero segundo UKHSA, é moi improbable que o brote actual se converta nunha epidemia no país. Reino Unido. O risco para o público británico foi ata agora baixo. Agora, a axencia está a buscar máis casos e traballa con socios internacionais para descubrir se existen grupos similares de varíola do mono noutros países.
"Unha vez que identifiquemos os casos, teremos que facer unha investigación de casos moi exhaustiva e un rastrexo de contactos, e despois algunha secuenciación para combater realmente como se estende este virus", dixo Rimoin. O virus puido estar circulando durante hai tempo. Algún tempo antes de que as autoridades de saúde pública se deran conta. "Se fai unha lanterna na escuridade", dixo, "verás algo".
Rimoin engadiu que ata que os científicos comprendan como se propagan os virus, "temos que continuar co que xa sabemos, pero con humildade: recordade que estes virus sempre poden cambiar e evolucionar".


Hora de publicación: 25-maio-2022